Los pacientes con síntomas depresivos residuales afrontan una brecha en su atención porque hasta la fecha, hay pocos recursos disponibles para controlar los efectos persistentes de su enfermedad. Se evaluó la efectividad para tratar los síntomas depresivos residuales con Mindful Mood Balance (MMB), una aplicación web que proporciona terapia cognitiva basada en la atención plena (mindfulness), más la atención habitual para la depresión en comparación con la atención habitual sola.
Este ensayo clínico aleatorizado se realizó en clínicas de atención primaria y salud conductual y reclutó a adultos con síntomas depresivos residuales entre el 2 de marzo de 2015 y el 30 de noviembre de 2018. Los resultados se evaluaron durante un período de 15 meses, que comprendió el intervalo de intervención de 3 meses y un período de seguimiento de 12 meses. Los pacientes fueron aleatorizados a recibir atención habitual para la depresión (AHD; n=230) o MMB más ADH (n=230), que incluyó 8 sesiones en línea durante un intervalo de 3 meses más un mínimo de asistencia telefónica o por correo electrónico. Los criterios de valoración fueron la reducción de la gravedad de los síntomas depresivos residuales, evaluados mediante el cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9); las tasas de recaída depresiva (puntuación PHQ-9 ≥15); y las tasas de remisión (puntuación PHQ-9 <5). También se evaluaron los días sin depresión, los síntomas de ansiedad (trastorno de ansiedad general, escala de 7 ítems) y el estado funcional (12-Item Short Form Survey).
Entre 460 participantes aleatorizados (edad promedio [DE], 48,30 [14,89] años; 346 mujeres [75,6%]), se analizaron los datos de la muestra por intención de tratar, que incluyó 362 participantes (78,7%) a los 3 meses y 330 (71,7%) a los 15 meses. Los participantes que recibieron MMB más ADH tuvieron una reducción significativamente mayor en los síntomas depresivos residuales que aquellos que recibieron solo ADH (puntuación promedio [EE] PHQ-9, 0,95 [0,39]; p<,02). una proporción significativamente mayor de pacientes logró la remisión en el grupo mmb más adh comparación con solo (puntuación phq-9, <5: β [ee], 0,38 [0,14], p=»0,008),» y las tasas recaída fueron menores (hazard ratio 0,61; ic 95% 0,39-0,95; p<,03). udc solamente, tuvo días sin depresión (p=»0,004),» menos ansiedad mejor funcionamiento mental (p<,001), pero no hubo diferencias estadísticamente significativas físico.
Se concluye que el uso de MMB más ADH resultó en una mejora significativa en la depresión y los resultados funcionales en comparación con la ADH sola. El tratamiento online MMB puede representar una estrategia factible para el tratamiento de los síntomas depresivos residuales.
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2759418