El nacimiento prematuro se ha relacionado con un mayor riesgo de trastorno del espectro autista (TEA); sin embargo, la causalidad potencial, las diferencias específicas por sexo y la asociación con el parto pretérmino no están claras. Con el fin de examinar si el parto prematuro y el parto pretérmino están asociados con el TEA, se realizó un estudio de cohortes nacional con los 4.061.795 bebés únicos nacidos en Suecia durante 1973-2013 que sobrevivieron hasta la edad de 1 año, y que fueron seguidos para la presencia de TEA identificados a partir de diagnósticos ambulatorios y hospitalarios a nivel nacional hasta 2015. Se utilizó la regresión de Poisson para determinar las tasas de prevalencia de los TEA asociadas con la edad gestacional al nacer, ajustando por factores de confusión. Se utilizaron análisis de hermanos para evaluar la influencia de posibles factores familiares (genéticos y/o ambientales) compartidos.
La prevalencia de TEA por edad gestacional al nacer fue del 6,1% para extremadamente prematuros (22-27 semanas), 2,6% para muy a moderadamente prematuros (28-33 semanas), 1,9% para prematuros tardíos (34-36 semanas), 2,1% para todos los prematuros (<37 semanas), 1,6% para a término temprano (37-38 semanas) y 1,4% para a término (39-41 semanas). La relación de prevalencia ajustada comparando los extremadamente prematuros, todos los prematuros o los a término tempranos frente a los nacidos a término, respectivamente, fue 3,72 (IC 95% 3,27-4,23), 1,35 (1,30-1,40) y 1,11 (1,08-1,13) entre los niños y 4,19 (3,45-5,09), 1,53 (1,45-1,62) y 1,16 (1,12-1,20) entre las niñas (p<,001 para cada comparación). estas asociaciones solo se atenuaron ligeramente después de controlar por los factores familiares compartidos.
Se concluye que, en esta cohorte nacional, el parto prematuro y a término temprano se relacionó con un mayor riesgo de TEA en niños y niñas. Estas asociaciones eran en gran medida independientes de las covariables y los factores familiares compartidos, en consonancia con una posible relación causal.
https://pediatrics.aappublications.org/content/148/3/e2020032300