Investigaciones anteriores sugieren un aumento en la fracción de riesgo atribuible (PARF) de la población con esquizofrenia para el trastorno por consumo de cannabis (CUD). Sin embargo, las variaciones de sexo y edad en CUD y esquizofrenia sugieren la importancia de examinar las diferencias en PARF en subgrupos de sexo y edad.
Métodos
Realizamos un estudio de cohorte basado en registros daneses a nivel nacional que incluyó a todas las personas de 16 a 49 años en algún momento durante 1972-2021. El estado de CUD y esquizofrenia se obtuvo de los registros. Se calcularon los cocientes de riesgos instantáneos (HR), los cocientes de riesgo de incidencia (IRR) y los PARF. Se aplicaron análisis de punto de unión a PARF específicos de sexo.
Resultados
Examinamos a 6 907 859 personas con 45 327 casos de esquizofrenia incidente durante el seguimiento a lo largo de 129 521 260 años-persona. El HR ajustado general (aHR) para CUD en la esquizofrenia fue ligeramente mayor entre los hombres (aHR = 2,42, IC del 95 % 2,33–2,52) que entre las mujeres (aHR = 2,02, IC del 95 % 1,89–2,17); sin embargo, entre los jóvenes de 16 a 20 años, la TIR ajustada (aIRR) para los hombres fue más del doble que para las mujeres (hombres: aIRR = 3,84, IC del 95 % 3,43–4,29; mujeres: aIRR = 1,81, IC del 95 % 1,53 –2.15). Durante 1972–2021, el cambio porcentual anual promedio en los PARF para CUD en la incidencia de esquizofrenia fue de 4,8 entre los hombres (IC del 95 %: 4,3–5,3; p < 0,0001) y de 3,2 entre las mujeres (IC del 95 %: 2,5–3,8; p < 0,0001). En 2021, entre los hombres, el PARF fue del 15%; entre las mujeres, rondaba el 4%.
Conclusiones
Los hombres jóvenes pueden ser particularmente susceptibles a los efectos del cannabis en la esquizofrenia. A nivel de población, suponiendo causalidad, una quinta parte de los casos de esquizofrenia entre hombres jóvenes podría prevenirse evitando la CUD. Los resultados resaltan la importancia de la detección y el tratamiento tempranos de CUD y las decisiones políticas con respecto al uso y acceso al cannabis, particularmente para personas de 16 a 25 años.