No está claro el efecto de la legalización del cannabis en Canadá (en octubre de 2018) sobre la prevalencia de conductores lesionados que dieron positivo en tetrahidrocannabinol (THC).
MÉTODOS
Estudiamos a los conductores tratados después de una colisión de vehículos motorizados en cuatro centros de traumatología de la Columbia Británica, con datos desde enero de 2013 hasta marzo de 2020. Incluimos conductores con lesiones moderadas (aquellos cuya condición requería análisis de sangre como parte de la evaluación clínica) para quienes quedaba un exceso de sangre después de la evaluación clínica. la prueba estaba completa. La sangre fue analizada en el centro provincial de toxicología. Los resultados primarios fueron un nivel de THC superior a 0, un nivel de THC de al menos 2 ng por mililitro (límite legal canadiense) y un nivel de THC de al menos 5 ng por mililitro. Los resultados secundarios fueron un nivel de THC de al menos 2,5 ng por mililitro más un nivel de alcohol en sangre de al menos 0,05 %; un nivel de alcohol en sangre superior a 0; y un nivel de alcohol en sangre de al menos 0,08%. Calculamos la prevalencia de todos los resultados antes y después de la legalización. Obtuvimos proporciones de prevalencia ajustadas utilizando una regresión logarítmica binomial para modelar la asociación entre la prevalencia de sustancias y la legalización después de ajustar las covariables relevantes.
RESULTADOS
Durante el período de estudio, 4339 conductores (3550 antes de la legalización y 789 después de la legalización) cumplieron con los criterios de inclusión. Antes de la legalización, se detectó un nivel de THC superior a 0 en el 9,2 % de los conductores, un nivel de THC de al menos 2 ng por mililitro en el 3,8 % y un nivel de THC de al menos 5 ng por mililitro en el 1,1 %. Después de la legalización, los valores fueron 17,9%, 8,6% y 3,5%, respectivamente. Después de la legalización, hubo una mayor prevalencia de conductores con un nivel de THC superior a 0 (razón de prevalencia ajustada, 1,33; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 1,05 a 1,68), un nivel de THC de al menos 2 ng por mililitro (prevalencia ajustada proporción, 2,29; IC del 95 %, 1,52 a 3,45), y un nivel de THC de al menos 5 ng por mililitro (relación de prevalencia ajustada, 2,05; IC del 95 %, 1,00 a 4,18). Los mayores aumentos en un nivel de THC de al menos 2 ng por mililitro se produjeron entre los conductores de 50 años de edad o más (índice de prevalencia ajustado, 5,18; IC del 95 %, 2,49 a 10,78) y entre los conductores masculinos (índice de prevalencia ajustado, 2,44; 95 % IC, 1,60 a 3,74). No hubo cambios significativos en la prevalencia de conductores con pruebas positivas de alcohol.
CONCLUSIONES
Después de la legalización del cannabis, la prevalencia de conductores con lesiones moderadas con un nivel de THC de al menos 2 ng por mililitro en los centros de trauma participantes de Columbia Británica se duplicó con creces. El aumento fue mayor entre los conductores mayores y los hombres. (Financiado por los Institutos Canadienses de Investigación en Salud).
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa2109371