La anorexia y la bulimia nerviosas son los únicos trastornos alimentarios incluidos en el Estudio sobre la carga global de enfermedades, lesiones y factores de riesgo (GBD) 2019, pero el trastorno por atracón y otros trastornos alimentarios o alimentarios especificados (OSFED) son más frecuentes. Este estudio buscó estimar la prevalencia y la carga del trastorno por atracón y OSFED a nivel mundial y presentar un caso para su inclusión en GBD.
Métodos
Obtuvimos estudios de las bases de datos epidemiológicas de anorexia y bulimia nerviosas de GBD 2019, dos revisiones sistemáticas que incluyeron estudios con estimaciones epidemiológicas del trastorno por atracón y OSFED, y expertos en el campo. Los estudios, publicados entre el 1 de enero de 1998 y el 1 de marzo de 2019, se incluyeron si informaban una prevalencia distinta de cero de dos o más trastornos de la alimentación (anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón u OSFED) y casos diagnosticados según DSM-IV o DSM-5. Las proporciones del total de casos de trastornos alimentarios que cumplieron los criterios de diagnóstico para cada trastorno alimentario individual se estimaron mediante metarregresión en red y simulación mediante estudios que informaron la prevalencia de trastornos alimentarios. Los casos globales no representados en GBD 2019 se estimaron utilizando las proporciones de la simulación y la prevalencia del trastorno alimentario GBD 2019. Luego se estimaron los pesos de discapacidad para el trastorno por atracón y el OSFED junto con los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Las estimaciones se presentan con intervalos de incertidumbre (IU) del 95%.
Se incluyeron en el análisis 54 estudios, de los cuales 36 eran de países de ingresos altos. El número de casos globales de trastornos alimentarios en 2019 que no estaban representados en GBD 2019 fue de 41,9 millones (95% UI 27 · 9–59 · 0), y consistió en 17 · 3 millones (11 · 3–24 · 9) de personas con trastorno por atracón y 24 · 6 millones (14 · 7–39 · 7) de personas con OSFED ( frente a 13 · 6 millones [10 · 2–17 · 5] personas con trastornos de la alimentación en GBD 2019). Juntos, el trastorno por atracón y el OSFED causaron 3 · 7 millones (95% UI 2 · 0–6 · 5) AVAD a nivel mundial, lo que eleva el total de AVAD por trastorno alimentario a 6 · 6 millones (3 · 8–10 · 6) en 2019 .
Interpretación
El trastorno por atracón y el OSFED representaron la mayoría de los casos de trastornos alimentarios y AVAD en todo el mundo. Estos hallazgos justifican la inclusión del trastorno por atracón y OSFED en futuras iteraciones de GBD, que traerán la carga experimentada por las personas que viven con estos trastornos a la atención de los responsables políticos con los medios para abordar esta carga.
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(21)00040-7/fulltext