El número de personas que acuden a los servicios de urgencias del hospital después de autolesionarse ha aumentado en Inglaterra. Sin embargo, la mayoría de las personas que se autolesionan no llegan a los hospitales, por lo que se desconoce si este aumento detectado refleja un aumento real, extrapolable a la prevalencia de autolesiones en la comunidad.
También se desconoce si la prevalencia de autolesiones no suicidas (ALNS) o autolesiones suicidas, o ambas, ha aumentado. El objetivo del presente trabajo era establecer tendencias temporales en la prevalencia de ALNS en Inglaterra.
Analizaron los datos en los años 2000 (n = 7243), 2007 (n = 6444) y 2014 (n = 6477) referidas a encuestas de morbilidad psiquiátrica en adultos de la población general, seleccionando a las personas de 16 a 74 años que vivían en Inglaterra. Utilizaron datos ponderados y controlados para el diseño de encuestas complejas. Generaron tendencias temporales en la prevalencia de la vida, métodos y motivaciones para NSSH y el contacto de servicio consiguiente. Utilizaron múltiples análisis de regresión logística variable para investigar los factores asociados con el contacto de servicio.
La prevalencia de ALNS de por vida autoinformada aumentó de 2 · 4% (IC 95% 2 · 0–2 · 8) en 2000, a 6 · 4% (5 · 8–7 · 2) en 2014. Los aumentos en la prevalencia fueron observados en ambos sexos y en todos los grupos de edad, especialmente en mujeres y niñas de 16 a 24 años, en las que la prevalencia aumentó de 6 a 5% (4 · 2 a 10 · 0) en 2000, a 19 · 7% (15 · 7–24 · 5) en 2014.
La proporción de la población que informó ALNS para aliviar sentimientos desagradables de ira, tensión, ansiedad o depresión aumentó de 1 · 4% (95% CI 1 · 0–2 · 0) a 4 · 0% (3 · 2–5 · 0) en hombres y niños, y de 2 · 1% (1 · 6–2 · 7) a 6 · 8% (6 · 0–7 · 8) en mujeres y niñas, entre 2000 y 2014.
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En 2014, 59 · 4% (95% CI 54 · 7–63 · 9) de los participantes que habían participado en ALNS no informaron contacto con el servicio médico o psicológico, en comparación con 51 · 2% (42 · 2 –60 · 0) en 2000 y 51 · 8% (47 · 3–56 · 4) en 2007. Los participantes masculinos y los de 16–34 años tenían menos probabilidades de tener contacto con los servicios de salud que las mujeres y las personas mayores en particular.
Interpretación
La prevalencia de ALNS ha aumentado en Inglaterra, pero el contacto de servicio resultante sigue siendo bajo. En 2014, aproximadamente una de cada cinco mujeres de 16 a 24 años de edad reportó ALNS.
ALNS tiene implicaciones potenciales para toda la vida, como una mayor frecuencia de suicidio, especialmente si los comportamientos se adoptan como una estrategia de afrontamiento a largo plazo. La autolesión debe comentarse con los jóvenes, sin normalizarla. A los jóvenes se les debe ofrecer ayuda en atención primaria, educación y otros servicios para encontrar formas más seguras de lidiar con el estrés emocional.
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(19)30188-9/fulltext